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健康生活必读 | 甲状腺那点事儿之:甲亢vs甲减

甲状腺,位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。它是人身体里非常重要的腺体,属于内分泌器官。

甲状腺分泌的激素能够起到控制人体生长发育、组织能量代谢、制造蛋白质、协调人体植物神经系统等重要作用。

甲状腺素分泌异常会造成很多健康问题,最为常见的就是甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)。今天我们就用对比的方式来简单明了地讲一讲它们俩。


甲状腺功能亢进

【甲亢】

甲状腺功能减退

【甲减】

甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症。甲状腺机能低减,系甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好,生理效应不足而致的全身性疾病。


常见病因

甲状腺炎

甲状腺结节

摄入过多碘

服用过多合成甲状腺素

甲状腺癌/垂体瘤

甲状腺手术

甲亢治疗

妊娠

颈部放射治疗

原发性甲减


一般临床表现

给机体按了“加速键”

给机体按了“慢放键”

怕热多汗

皮肤、手掌、面颈、腋下皮肤红润多汗

常有低热

严重时可出现高热

常有心动过速心悸

食欲明显增强

体重下降、肌无力

易激动、焦躁

餐后血糖上升

怕冷

面色苍白、眼睑、颊部虚肿

脉搏、心率下降

言行迟钝、淡漠

记忆力减退

食欲明显下降

体重增加

少动嗜睡

血糖下降


诊断依据

除外,对于甲状腺疾病的诊断有三个重要的实验室数值:

促甲状腺激素(TSH)

甲状腺素(T3、T4)

血清游离甲状腺素(FT3、FT4)

甲状腺分泌的激素之间受甲状腺和垂体轴的反馈作用影响。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,只有一种可能,即甲状腺功能亢进;反之,则是甲状腺功能减退。

影像检查也是诊断甲状腺疾病的重要方式,包括B超(基础首选)、CT、核素显像、气管像等等。


治疗方法

以减少甲状腺激素的产生为目的

以恢复甲状腺激素水平为目的

控制钠摄入量

增加钙、维生素D摄入量

口服抗甲状腺药物

容易复发

中重度患者采取手术

甲状腺次全切除术

控制豆类、碘及

纤维素摄入量

增加抗氧化剂、硒的摄入量

口服口服甲状腺片或左甲状腺素为主

需终生服药


—— 如果遇到此类情况 ——

发现颈部突然变粗或有肿块

出现甲状腺疾病相关症状

有甲状腺疾病高危因素

计划怀孕或已确认怀孕(早期)

建议您向内分泌专科医生进行详细咨询

接受甲状腺功能的相关检测

美国甲状腺学会建议

从30岁开始每5年就应该进行一次甲状腺功能检查

尤其是女性